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    • 中醫護士有著和中醫師一樣的辛苦
    • 來源:醫館界


    誰會否認中醫館有點偏向服務業,日常面對患者的時候,總免不了被患者懟。患者身體不舒服,一時著急情有可原,最可氣的是患者的差別對待。

     

    做過中醫看診預約導診的都知道,實際就診時間真的很難跟預約時間相符,總有需要患者等待的時候,這時導診就要實力挨懟了。

     

    當年醫館有一位患者群巨多的婦科大夫,每當給這位大夫導診,就像如臨大敵一樣。讀書的時候,老師拖堂根本不算什么,導診的時候,大夫拖堂才叫急死人的。幸運的是看中醫的患者大多還算好說話,但有一個難纏的患者我至今難忘。

     

    我記得當時她看診并沒有等太久,便開始為難我,好歹她進診室看診后,我親眼看到她用十萬分的禮貌跟大夫說話,她當時對我這個導診的臉色有多難看,跟大夫寒暄的就有多春風拂面,真的是幾近諂媚。


    對待導診和對待大夫前后不到一秒鐘,截然不同完全相反的態度,一直讓我耿耿于懷,這位典型患者的樣子,圓臉盤、卷頭發、花圍巾、藍大衣,感覺一輩子都忘不了了。

     

    無論醫館君多不想承認,在醫館除了大夫以外的所有員工,都難以得到應有的職業尊重。


    從醫療角度考慮中醫館,中醫大夫無疑是核心,但是從服務角度考慮中醫館,醫館所有的服務職責,幾乎都擔在了導診、藥師、調劑員、收銀、護士、醫助,這些從事基礎崗位的員工身上。

     

    而中醫館的服務水平如何,無疑會越來越重要,這離不開一個數量龐大的群體—咱們從事基礎崗位的小伙伴,醫館君不能忘了這些小伙伴,將會持續關注他們。

     

    在中醫館從事基礎崗位的員工,有部分小伙伴比較特殊,他們學的是西醫,卻到中醫館做護士,純中醫的中醫館,應政策要求,必須配備護士,而大部分護士都是按照西醫教育體系培養的。

     

    他們在大學里學的是西醫,第一份工作是西醫,在中醫館工作,相當于轉行,對他們而言,到中醫館工作,生活變化無疑是巨大的。


    在護士節這天讓我們了解一下中醫護士吧。還有三位中醫館護士(化名)采訪內容哦!



    1


    中醫護士專業在哪里


    其實,中醫護士的工作內容真的很專業。

     

    我曾經在中醫館做了一年多的導醫,中醫愛好者出身的中醫導醫,也可以說是中醫館客服,我和中醫館的護士算是“平起平坐”的同事,看起來什么人都能學會的中醫護理比如取針,取罐,艾灸,在我看來也有很多講究。剛進入中醫館的時候,還沒有那么嚴格,我這個半路出家的“熱心”導醫也學了很短一段時間的中醫護理,主管還分配給了一個“護士師父”婷婷給我。

     

    有的中醫會把取針工作交給護士,就是留針時間到了,把針拔出來,且不說各家中醫對取針的不同要求,單是把針全部拔完,做到都挺不容易。碰到心大又好心的患者,我這個新手也有機會取針,準備好用來放針的彎盤和一包打開包裝的棉簽,萬一出血以便及時止血,一手棉簽按住針旁部位,兩個或三個手指拿住針,摒住呼吸,順著針的方向迅速取出,取針菜鳥大概都會這樣緊張兮兮,而我見過的高手只憑一只手就能刷刷刷的取完針。我這個菜鳥取完針,還要師父婷婷檢查有沒有漏針,有時候說漏就漏,猶記得師父把被她取出的漏針高高舉起給我看,我訕訕一笑,還意識不到漏針會有什么后果。

     

    直到醫館發生了漏針事件,另一個中醫愛好者出身的導醫同事,在幫一個老太太取針的時候,漏掉了肩胛上的一根針,老太太的子女打電話過來責問,幸好沒有過度苛責。如果想的嚴重一點,犯錯可能需要辭職,甚至以后都不能再從事醫護工作。主管專門開了個大會,非常嚴肅的說“要是漏的針在胸背部,一旦扎進肺會引起氣胸,雖然說不會致死,但是患者出現呼吸困難等癥狀,很可能造成患者恐慌?!碑斒碌拇蠓蚓芙^那位同事再給他當醫助,還要求其他護士,大夫扎完針就把針的數量記錄下來,取完針再數數彎盤里的針數量是否一致,這樣就避免漏針了。這跟護理專業手術要求的三查八對原則相似,就是醫療器械的清點工作術前術中術后都要,防止針線等遺漏在體內。 受過科班專業訓練的護士沒有出現漏針,而沒受過專業訓練的就漏針,這還是能說明一些問題的。

     

    取針表面上只是簡單的拔的動作而已,做到不漏針,卻是簡單背后,經過專業訓練的職業素養。就是拔也要像外科醫生那樣永遠都得繃著一根弦才行。其實很多在中醫館取針的護士們做中醫護理也是和我一樣現學現賣,她們當初只是在西醫護理學校學習一點點中醫護理理論,大多沒有實踐過中醫護理的內容,臨床上也多是只經歷過西醫的護理鍛煉,但是學校給她們那種嚴謹的職業素養,使她們即使現學現賣學中醫護理,也能更快上手并且工作中較少出現失誤。同樣,艾灸和拔罐等護理工作也是表面上看起來簡單,同樣和取針一樣有很多要求,這里只詳細講取針一個例子,便可以一窺中醫護士的專業性要求之高。

     

    也有表面上看著不簡單的護理工作,我查閱了一本《中醫護理學》才想到的。中醫外治,比如膏藥貼敷,中藥熏洗,中藥外洗,中藥灌腸步等驟就更是繁瑣,撇出各家中醫外用中藥的講究不說,單是共性的要求也非常專業,比如如何清潔皮膚,使用合適的紗布等等。徐曉明外科診所的徐曉明大夫就提到過,他們家的祖傳膏藥使用起來十分繁瑣,徐曉明大夫的父親徐學春在南京市中西醫結合醫院任院長時培養的一名護士鮑新建,是全院竇道清創,為病人外用中醫膏藥做得最久最好的護士,己成了該院的鎮院之寶。

     

    肯定還有很多我也不知道的中醫護理技術,中醫治療方法實在太豐富了,雖然表面上看起來沒有西醫的護理要求繁瑣,由于各家中醫傳承可能只是一項護理技術,實在難以都收集起來了解全面。來自潮汕的徐曉峰大夫就說過他們傳承的祖傳秘方操作起來就非常復雜。

     

    這些復雜的中醫治療方法療效顯著,如果只由中醫師一個人來做,服務的患者有限,中醫的指導,配合上幾位手法卓越的護士,服務的患者就多多了,這就是中醫護理的珍貴之處。

     

    還有一些專業課上就訓練過的專業操作,中醫碰上西醫,就借鑒了西醫一些護理內容。比如消毒,護士婷婷教過我一種簡單的皮膚消毒,酒精棉簽化著圈消毒,迄今我也不知道描述這種消毒的專業術語是什么。另外醫療器械的消毒有簡單的,也有跟手術要求一樣的那種消毒,復雜程度非專業訓練不可,到現在我也知道有這么一回事,而不知道具體要求。古代中醫也有消毒,比如用酒,用高溫火燒,我們得承認消毒方面,中醫不如西醫嚴謹全面,便借鑒西醫的消毒方式。

     

    再是“醫生的嘴,護士的腿”,中醫護士和西醫護士一樣,自然要做很多中醫大夫下的醫囑,不同的是,西醫的護士的醫囑因為西醫算是一種標準醫學,每個西醫醫生的醫囑大多大同小異吧,可中醫大夫的變幻就多了,還是護士配合拿針這件小事,我在醫館見過的大夫真是各個要求都不一樣??赡芤粋€合格的中醫護士,配合不同的中醫師,更是需要一顆七竅玲瓏心。

     

    中醫館招聘專業的護士,不僅僅是政策的要求,而是中醫護理專業上的工作是不可替代的。



    2


    做中醫護士的好與壞


    在中醫館做護士的好處是一般而言不用熬夜加班,選擇在中醫館做中醫護士對我的護士同事而言,是一種對醫院繁重工作的逃離。但是就世俗的眼光來看,在大型醫院的工作更體面,其中有兩位護士同事讓我印象深刻。


    非常要強的護士陽陽后悔自己在實習的時候就從三甲醫院逃離,現在在中醫館工作算是又不體面又不穩定;脾氣好的月月羨慕自己以前的老同事帶著三年的三甲醫院工作經歷進入了港大醫院工作,港大醫院以待遇較高,工作合理著稱,在月月心中,她的老同事算是人往高處流,熬出了頭,我不會忘記她提起這些事的時候眼睛里羨慕夾雜遺憾的眼神。

     

    中醫館的護理工作相對醫院面臨的醫療風險更小,但是在醫館就診病人不可能去查HIV等各種傳染病, 對病人的情況不是很了解, 所以操作時要注意自我保護 。

     


    3


    中醫護士有著和中醫師一樣的辛苦


    我剛到醫館工作的時候,護士姐妹們都勸我不要在醫館工作,放著朝九晚五有雙休的工作不要,來周末幾乎都要上班的中醫館工作,周末陪家人不方便,休息的時候想出去玩,朋友卻在上班,這不單是中醫護士的辛苦,所有的醫護人員都是這么辛苦。

     

    大家似乎都知道,很多中醫忙起門診連水也顧不上喝,衛生間也不必去了,你注意過中醫館的護士也這樣嗎?我和我的護士師父婷婷護理艾灸病人,燒著艾,患者隨時都可能覺得燙,治療室一刻也離不開護士。我做學徒的那段時間,還好有我這個幫忙的,我得經常提醒她去喝水,她就是喝也喝幾口便罷,要是記起來喝水,八成是被艾煙熏的煙熏火燎渴的不行了。

     

    很多中醫館的護士可能要做更多瑣碎的工作,整理病歷,盤點醫療用品,收拾診室,醫院會配備人員專做這些瑣碎的工作,體量相對較小的中醫館護士則沒有這種條件,不得不承擔這些重復性的勞動。不知她們是否會有專業被浪費的感覺。

     

    大部分中醫館護士的收入較低,一是她們的專業性沒有得到足夠的重視與尊敬,二是中醫行業的總體收入水平都是較低的。




    4


    中醫護士畫像


    我在回憶和中醫護士相處的細節的時候,才發現她們有著驚人的共性,是護士這個職業塑造了她們的共性。

     

    1. 無論生活中是怎樣的,做起護理工作來非常利索。護士月月生活中非常的運動廢柴,但是在廣軍醫ICU歷練出來的她,忙起護理來跑得可快了,所有的護士都是這樣。

    2. 護理工作嚴謹細致,她們的護理極少出錯,這就是培養出來的職業素養吧!

    3. 工作起來堪稱勇猛。最勇猛的一個護士陽陽,忙不過來的時候,經常忘記自己一節腰椎容易脫落,不顧身體,重活累活說上就上,幸虧醫館里有現成的大夫救她。

     

    這些優秀的特性,在我和他們共事的時候并沒有想到,為了寫文章,回憶起來才想到的。想起來一會兒敬佩的落淚,一會兒心酸的落淚,曾經我這個身邊的人都得靠刻苦回憶才會注意的優秀品質,更是被大眾忽視掉。

     

    回憶這些中醫護士們做的這些“小事”,讓我深深的感到,我們有時候只看到中醫是混亂的養生,高談闊論的科普,忘了中醫也存在于“取針”這種實際的臨床小事中。

     

    無論醫館館主,還是管理層,還是朝夕相處“平等的”同事,到普通人,恐怕還有很多人沒有意識到中醫護理,中醫護士的重要與專業。中醫館將慢慢龐大,中醫護士相信越來越多,現在開始關心她們,重視她們還不算晚。




    5


    中醫護士采訪


     ?從西醫思維到接受中醫真的很難


    @菀菀:在學校里學的幾乎都是西醫的內容,到中醫館工作,完全就是轉行,感覺自己的中醫知識太薄弱了,不懂的地方,要學習的地方非常多。

     

    @婷婷:學習過西醫之后,再去學習中醫的理論,完全不同的思維就要打架了,剛開始用西醫思維幫顧客選擇大夫,可能出錯誤呢。

     

    @如薇:陰陽五行看起來讓人非常懵逼,看起來就像天書一樣。

     

    醫館君辣評:在大夫和醫館老板眼中,中醫是常識,在外行的同事眼里,中醫是天書。

     

     ?中醫護士和中醫大夫有等級區分

     

    @菀菀:在醫院的時候,醫生和護士就是搭檔同事關系,沒有等級區分,可以說說笑笑很融洽

     

    @菀菀:在中醫館,把大夫看得很神,把大夫當寶。配合大夫工作的時候就特別擔心,物料有沒有到位,茶水飯菜有沒有到位,有沒有及時帶顧客,服務大夫就像服務領導,不是同事間相互幫忙的平等關系。工作之外,也不想跟中醫大夫交流。

     

    @菀菀:也不敢輕易與中醫大夫溝通,請教一些問題,跟大夫就好像有代溝一樣,覺得大夫肯定很厲害。

     

    醫館君辣評:中醫館重視大夫,并不是把大夫敬上神壇,讓同事們無法觸及。

     

     ?中醫大夫的無菌觀念有待提高。

     

    @菀菀:西醫把無菌看得很重要,中醫的無菌觀念比較低,扎過的針隨便放,不放到銳器盒,甚至紙巾都放到銳器盒。

     

    @如薇:醫療器械分類不規范,比如把用過的棉簽和針灸針放在一起。

     

    醫館君辣評:以醫館君在中醫館的工作經歷看,有相當大比例的大夫不重視無菌操作。國家中醫藥管理局官網曾發布《關于開展中醫醫療機構傳染病防治和感染防控監督執法專項檢查督查工作的通知》,中醫館是時候重視中醫醫療機構的無菌操作了。

     

     ?西醫護士轉行到中醫館工作需謹慎

     

    @婷婷:如果有好的中醫平臺機會,可以考慮轉行,如果沒有就要謹慎選擇,因為轉行相當于把自己的已有價值小化了,學不到東西就沒有意義,情懷早晚會用完的。

     

    @如薇:不過要是熱愛中醫的話,就另當別論。

     

    @菀菀:如果真的選擇做中醫護士,要有長遠的眼光,中醫給你的回饋,可能沒有那么快,但總有一天會到來。



     ?自己和家人的身體變好了

     

    @菀菀:以前在臨床上面,工作了三年,就連續三年得了尿路感染,胃也經常不舒服,在中醫館改變了自己的工作方式、生活方式后,胃養好了,尿路感染也沒有了,身體整體變好了。



    @如薇:家人也在我的建議下,受益于中醫,所以非常支持我在中醫館的工作。

     

     ?中醫原來那么厲害

     

    @如薇:以前覺得只有西醫才能解決疾病,吃藥打針,哪里壞了切哪里!現在才發現中醫非常有用!驚訝!現在不會再亂吃西藥了,能用中醫解決的問題用中醫解決。


    @如薇:在中醫館逐漸懂得了很多養生知識,比如節氣時令的飲食禁忌。

     

     ?人變得越來越心平氣和

     

    @菀菀:在西醫院工作的時候,每天就像機器人一樣,按部就班地工作,永遠繃著一根筋,怕出差錯,怕這里沒消毒,怕那里沒噴酒精,天天盼著下班,到點下班就是一種解放,回家只想休息。在中醫館工作就沒有那么著急,做中醫后,人會變得越走越心平氣和。


    @如薇:喜歡醫館古色古香的環境,已經融入到醫館和諧的工作環境中。

     

     ?自己的溝通能力變強了

     

    @婷婷:從西醫流程式的機械性工作,轉化成更加人性化的工作,在中醫館工作,需要跟患者溝通的時候比較多,交流能力也得到加強,人生也得到很多的閱歷。


     ?一技之長給人希望

     

    很喜歡幫助患者做治療,當然是在大夫的指導下,讓我堅持下去的動力就是學會了一些能夠掌握的中醫治療技術,很多疾病,簡單拔個火罐就能治好,感覺到了自己的價值。


     ?士姐姐最想給中醫館的建議

     

    工資問題:中醫館的工資有待提高,要是能跟上西醫診所的工資就好了。中醫護士的工資偏低,本來喜歡中醫的護士,結果因為工資原因,流動性非常大,也對中醫產生了很深的誤解。@婷婷

     

    成長問題:如果工資一時不能提高,能夠提高技術也是好的,希望醫館能夠真正培訓一些中醫適宜技術,讓我們在中醫館看到希望,這是堅持工作下去的最佳動力,不是能用金錢來衡量的。@菀菀

     

    對大夫的期望:喜歡跟實在的,有本事的,不吹不擂的大夫共事;喜歡跟醫德高尚,誠心誠意的把中醫發展下去的大夫共事;更喜歡能夠教給自己技術的大夫共事。@三位護士姐姐


    穩定問題:喜歡中醫,穩重可靠的護士在中醫館堅持工作的可能性比較大,遇事著急,性格急躁的護士可能容易離職。@如薇

     

    培訓:醫館要加強所有員工的基礎培訓,提高員工的專業技能,職業素養,確保在工作上面不會出現醫療差錯,尤其是輔助大夫做治療的時候,一定要提高醫療風險意識。@菀菀

     

    職稱:做了中醫館的護士,感覺跟拿職稱就絕緣了,不知道以后能不能解決這個問題。@如薇



    感謝


    感謝三位護士姐姐接受醫館君的采訪!

    感謝護理專業轉行中醫女貞子提供的專業建議。

    感謝徐曉明大夫提供的護士案例。

    參考文獻《中醫護理學》,北京大學醫學出版社。

    以上護士均為化名

     


    版權聲明

    本文原創,作者/半夏,轉載需授權。



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    編輯|半夏    視覺|三七

    健康

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